传统正骨手法复位经皮弹性髓内钉固定治疗儿童肱骨近端骨折
Traditional manipulative reduction and percutaneous elastic intramedullary nail fixation for the treatment of proximal humeral fractures in children
摘要目的:探讨儿童肱骨近端骨折采用传统正骨手法复位经皮弹性髓内钉固定治疗的临床疗效和安全性.方法:回顾2012年10月至2016年5月,运用传统正骨手法复位弹性髓内钉经皮内固定治疗65例,其中男52例,女13例;年龄7~14岁,平均11.2岁;左侧23例,右侧42例;斜形骨折13例,横形骨折49例,粉碎性骨折3例.全部为闭合性明显移位性骨折,不合并血管、神经损伤.就诊时间为伤后20 min~5 d,平均3d.术后随访观察骨折愈合及并发症的发生情况,并运用Neer肩关节功能评分法评价疗效.结果:手术时间30~40 min,平均35 min;术中出血5~10 ml,平均6.5 ml.65例均获随访,时间12~28个月,平均18个月,骨折全部愈合.按照Neer肩关节功能评分法评价疗效,优59例,良5例,可1例.4例针尾部皮肤少许分泌物,2例皮肤激惹现象,1例部分退针,均在取针后愈合.无断钉及退钉现象造成的骨不愈合现象发生,无血管、神经损伤病例发生.结论:手法复位经皮弹性髓内钉固定治疗儿童肱骨近端骨折的方法,具有创伤小、恢复快、并发症少、操作方法简单等优点.
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