摘要患者,男,43岁,农民,因双下肢麻木无力进行性加重2d入院.患者3~4个月前出现间断性发热,最高达40℃并有胸背部及双侧胁肋部疼痛,在村卫生室静滴抗生素治疗(具体不详)发热得以控制.入院前2d晨起突然出现左下肢麻木无力,伴小便费力.入院前1d出现右下肢麻木无力,并出现小便困难.入院时症见:胸背部疼痛,并伴有双下肢麻木无力,小便费力.既往体健,从事养殖屠宰业.查体:躯干自剑突以远皮肤1感觉减退.双侧鞍区皮肤感觉减退,肛门括约肌松弛,双下肢皮肤感觉麻木.双上肢感觉肌力未及异常.髂腰肌肌力:左侧1级右侧3级.股四头肌肌力:左侧1级右侧3级.胫前肌肌力:左侧1级右侧3级.拇背伸肌力:左侧2级右侧32级.膝腱反射(++++),跟腱反射(+),Hoffman征(-),Babinski征(+),双侧踝阵挛(+),髌阵挛(-).
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