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肩关节色素性绒毛结节性滑膜炎合并肩袖巨大撕裂1例

Pigmented villonodular synovitis of the shoulder joint with large rotator cuff tear:a case report

摘要患者,女,71岁,右肩疼痛、无力、活动受限1个月,加重1周入院.患者1个月前无明显诱因出现右肩疼痛,休息及活动时均疼痛,有夜间痛,伴无力、活动受限,抬肩痛,梳头、脱上衣困难,无背手困难.当地医院行MRI检查示右肩关节滑膜软骨瘤或色素绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis, PVNS),待查.予以静脉注射药物(具体不详)等治疗,症状无明显缓解,近1周来觉疼痛加重,来我院求治.入院查体:视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分6分,右肩关节无畸形,无发红,稍肿胀,皮温不高,大结节压痛阳性,Neer征阳性,外展抗阻阳性,前屈抗阻阳性,外旋抗阻阳性,倒罐头试验阳性,拥抱试验阳性,熊抱试验阳性.关节活动度:前屈主动90°,被动110°;外展主动100°,被动120°;后伸主动30°,被动30°;0°外旋主动15°,被动30°;90°外旋主动60°,被动60°;90°内旋主动45°,被动45°.右肩关节MRI见图1a,1b,1c.

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中国骨伤

中国骨伤

2018年31卷2期

180-182页

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