针刀应力位经皮动态松解治疗重度肩周炎

Percutaneous dynamic release in stress position by acupotomy in treating severe scapulohumeral periarthritis

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摘要目的:探讨针刀应力位经皮动态松解治疗重度肩周炎的临床疗效.方法:2012年4月至2016年8月对160例重度肩周炎患者分为治疗组和对照组.治疗组80例,男32例,女48例;年龄40 ～74 (52.79 ±9.04)岁;病程(20.72±9.55)个月;采用针刀应力位经皮动态松解术进行干预性治疗,每周1次,共治疗4次.对照组80例,男33例,女47例;年龄42～75(53.19±10.18)岁;病程(21.98±8.99)个月;根据Maitland手法采取单纯关节松动术,Ⅲ-Ⅳ级手法治疗,每日1次,每次15～20 min,l0d为1个疗程,共2个疗程.术后均常规指导肩周肌群力量训练及肩关节活动度训练,治疗过程共计3周.观察比较两组治疗前,治疗3周、3、6个月后视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分.结果:治疗组治疗3周、3、6个月VAS评分均低于对照组(P＜0.05).治疗组治疗3周、3、6个月Constant-Murley肩关节功能评分均高于对照组(P＜0.05);治疗组优59例,良18例,中3例;对照组优15例,良31例,中23例,差11例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针刀应力位经皮动态松解治疗重度肩周炎可明显改善肩关节活动功能及疼痛情况,根据肩关节疼痛部位和功能受限分类的不同,在治疗过程中设计并维持相对应的肩关节应力体位,边松解粘连边逐步加大应力位的角度,是确保疗效的关键.