自固化磷酸钙人工骨与异体骨治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折的病例对照研究

Case-control study on self-setting calcium phosphate cement and allograft for Sanders Ⅱ-Ⅳ fractures of calcaneus

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摘要目的:比较自固化磷酸钙人工骨与异体骨植骨联合跟骨锁定重建接骨板内固定治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法:自2012年3月至2015年12月收治48例SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折患者,均采用外侧L形切口切开复位内固定术,术中于跟骨体部残留的缺损处进行植骨,根据植骨材料不同分为自固化磷酸钙人工骨组和异体骨组.其中自固化磷酸钙人工骨组28例,男23例,女5例;年龄22～52(34.46±7.33)岁;SandersⅡ型8例,Ⅲ型11例,Ⅳ型9例.异体骨组20例,男17例,女3例;年龄24～55(36.40±7.93)岁;SandersⅡ型6例,Ⅲ型7例,Ⅳ型7例.比较两组患者术后伤口并发症,术前、术后即刻及术后12个月B(o)hler角变化情况,并采用Maryland评分对术后12个月功能恢复情况进行评价.结果:所有患者获得骨性愈合,并获得随访,时间12～42个月,平均25个月.两组术前、术后即刻、术后12个月各自B(o)hler角比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后12个月Maryland评分比较差异无统计学意义.异体骨组术后5例出现伤口并发症,自固化磷酸钙人工骨组2例发生切口边缘坏死,两组比较差异无统计学意义(x2=2.978,P＞0.05).结论:对于跟骨骨折使用切开复位植骨及重建钢板内固定方法效果良好,与异体骨相比,自固化磷酸钙人工骨作为植骨材料应用于跟骨骨折效果相当,但无排斥反应,可减少相关并发症,临床上值得推广.