经改良后内侧入路支撑钢板内固定治疗后Pilon骨折
Clinical outcomes of buttress plating in treating posterior Pilon fractures through modified posteromedial approach
摘要目的:探讨采用改良后内侧入路支撑钢板固定治疗后Pilon骨折的临床疗效.方法:自2014年7月至2015年1月手术治疗10例后Pilon骨折患者,其中男3例,女7例,年龄31~54岁.根据俞光荣等提出的后Pilon骨折分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型6例.所有患者采用改良后内侧入路支撑钢板内固定治疗.记录患者术后并发症、骨愈合及复位情况,并予术后1年采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价临床疗效.结果:10例患者均获随访,时间12~18 (14.1±3.2)个月.患者术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、血管神经损伤及屈肌腱挛缩发生.术后根据Burwell-Charnley影像学评价标准判定骨折复位,后踝解剖复位8例,复位良好2例.所有骨折均获得愈合,时间12~16(13.2±1.8)周.术后1年根据AOFAS评分评定临床疗效,优8例,良2例.患者术后3~6(4.7±1.4)个月重返原工作岗位.结论:改良后内侧入路支撑钢板固定治疗后Pilon骨折临床疗效肯定,并发症少,患者可以早期负重功能锻炼.
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