摘要患者,男,29岁,因外伤致右踝疼痛、肿胀、活动受限20d,于2017年5月10日入院.患者于20d前外伤致右踝部疼痛、肿胀、活动受限,急被家人送往当地医院,拍右踝X线片未见明显骨折,诊断为右踝关节扭伤(图1a),经保守治疗、对症处理后,症状未见明显缓解,为求进一步治疗,就诊于我院门诊.CT平扫显示:右距骨后三角骨骨质不连续(图1b,1c).门诊以“右距骨后三角骨骨折”收住院.现右踝疼痛、肿胀、活动不利.查体:右踝部肿胀,后侧压痛明显,踝关节主被动跖屈时疼痛加重,足背动脉及胫后动脉搏动可触及,各足趾活动、感觉、血运良好.入院后予消肿、止痛对症治疗,完善各项化验检查,除外手术禁忌后于椎管内麻醉下行右踝关节镜下清理、距骨后三角骨切除术.
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