换一批单独锁定钢板和锁定钢板联合缝合锚治疗不稳定型锁骨远端骨折的病例对照研究
Case-control study on single locking plate and locking plate with suture anchors for the treatment of unstable distal clavicle fractures
摘要目的:比较单独锁骨远端解剖锁定钢板和解剖镇定钢板联合缝合锚治疗NeerⅡb锁骨远端骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月至2015年1月收治的40例NeerⅡb型锁骨远端骨折患者的临床资料,根据手术方法的不同分为锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚钉组(观察组)和单纯锁骨远端解剖锁定钢板组(对照组).观察组20例,采用解剖锁定钢板联合缝合锚进行喙锁韧带重建治疗,其中男15例,女5例,年龄20～57 (37.30±10.56)岁.对照组20例,采用单纯解剖锁定钢板固定,其中男16例,女4例,年龄26～64 (40.60± 12.64)岁.比较两组患者的手术切口长度、手术时间、出血量和住院时间,拍摄X线片观察骨折愈合情况、内固定位置以及喙镇间距变化,并采用Constant-Murley评分评定肩关节功能.结果:两组患者均获得随访,时间24～42(30.08±6.72)个月.两组患者在切口长度、手术时间、出血量、住院时间和骨折愈合时间方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).未次随访时对照组Constant-Murley评分为(83.10±5.81)分,低于观察组(92.30±6.05)分(P＜0.05);对照组喙锁间距(11.22±3.85) mm,大于观察组(8.71±2.14) mm(P＜0.05).结论:解剖镇定钢板联合缝合锚治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折比单纯解剖镇定钢板具有更好的肩关节功能和更小的喙锁间距,说明喙锁韧带加强是治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折一种有效的补充方法.
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