换一批第1跖骨远端Chevron截骨联合软组织松解术治疗拇外翻
Distal Chevron osteotomy of the first metatarsal and soft-tissue release for hallux valgus
摘要目的:探讨第1跖骨远端Chevron截骨联合软组织松解术治疗轻、中度拇外翻的临床疗效.方法:自2015年6月至2017年6月,采用第1跖骨远端Chevron截骨联合软组织松解术治疗拇外翻32例(40足),其中男3例3足,女29例37足;年龄22～80岁,平均57.57岁;病程2～32年,平均14年;轻度9足,中度31足.术前患者合并拇囊炎,伴有第1跖趾关节周围疼痛并存在负重行走时疼痛加重.手术前后拍摄足负重正侧位片,比较拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA),并采用美国足踝外科协会拇外翻评分(AO-FAS)评价临床疗效.结果:32例患者获得了随访,时间12～24个月,平均15.2个月.术后切口均愈合良好,无感染、跖骨头坏死等并发症发生.术前HVA、IMA分别由(32.08±5.59)°、(11.63±2.24)°减小至术后12个月的(10.31±4.36)°、(5.02±2.34)°,差异有统计学意义(P＜0.05).AOFAS评分由术前的56.75±6.42提高至术后12个月的88.80±3.99(P＜0.05).结论:第1跖骨远端Chevron截骨联合软组织松解术治疗轻、中度拇外翻畸形可获得较好的临床效果,为拇外翻治疗提供了更多的选择.
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