ARCH钛板联合单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的近期疗效观察

Short-term curative effects of ARCH titanium plate fixation combined with expansive single open-door laminoplasty in treating cervical spondylotic myelopathy

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摘要目的:探讨ARCH钛板联合单开门椎管扩大成形术(expansive single open-door laminoplasty,EOLP)治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的近期临床疗效.方法:2016年1月至2016年12月将ARCH钛板做内固定材料的EOLP应用于32例CSM患者的治疗中,男23例,女9例;年龄39～82岁,平均64.5岁;病程6～24个月,平均13.1个月.临床疗效评定采用日本骨科协会(JOA)评分法,评分内容包括上下肢运动功能、肢体感觉功能、膀胱功能.通过影像学资料测量术前和术后6个月最狭窄节段的椎管矢状径,计算其改善率以明确减压效果.结果:所有患者获得随访,时间6～20个月,平均12.2个月.32例患者的术前症状均有不同程度好转,JOA评分由术前的9.78±1.34提高至术后6个月的12.94±1.16,JOA改善率为(44.09±11.06)％(P＜0.01).椎管扩大明显,最狭窄处椎管矢状径由术前的(8.47±0.60) mm扩大至术后6个月的(12.51±0.78)mm,改善率为(48.27±11.81)％(P＜0.01).随访期间未见内固定物松动、移位、断裂及“再关门”现象.结论:ARCH钛板联合EOLP治疗CSM可明显减少出现“再关门”及其他相关术后并发症的可能,近期临床疗效满意.