换一批
换一批成人肱骨远端低位通髁骨折的诊疗进展
Progress on diagnosis and treatment of low transcondylar fractures of distal humerus
摘要肱骨远端低位通髁骨折在成年人中罕见,国内外报道较少,年龄呈双峰分布,多为老年人和年轻人.骨折线由内上髁延伸至外上髁,位置很低,为简单横行骨折,属于关节外、关节囊内骨折.标准肘关节正侧位X线片及CT平扫能够明确诊断.非手术治疗仅限于完全无移位骨折、无法耐受麻醉或晚期老年痴呆的患者.切开复位内固定是一线治疗方法,方式以平行及垂直双钢板为主,也有研究采用平行加垂直的"双柱4板"固定方式以及"十"字交叉双全螺纹螺钉固定.另外,有些特制后外侧柱钢板有外侧支撑作用,可置入横行螺钉.而全肘关节置换仅作为内固定失效后的补救措施.目前针对肱骨远端低位通髁骨折多为回顾性研究,证据等级较低.因此,亟需进行前瞻性及随机对照研究,针对不同内固定方式或全肘关节置换治疗低位通髁骨折的生物力学属性及临床疗效进行更进一步的研究.
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