换一批急性创伤性颈髓损伤患者术前机械通气的危险因素分析
Analysis of risk factors for preoperative mechanical ventilation in patients with acute traumatic cervical spinal cord injury
摘要目的:分析急性创伤性颈髓损伤(TCSCI)患者术前机械通气的相关危险因素.方法:将2016年11月至2018年5月期间收治的59例TCSCI患者根据术前是否给予机械辅助通气分为机械通气组(37例)和非机械通气组(22例).最常见伤因是高处坠落(30例,50.8％),其次是交通事故(22例,37.3％),最常见的神经损伤平面是C1-C4(36例,61％).运用美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤程度和ASIA运动得分(AMS)评估受影响的神经系统平面和脊髓损伤的程度,使用创伤严重程度评分(ISS)来评估损伤的严重程度.运用多变量Logistic回归分析TCSCI机械通气的危险因素.并运用ROC曲线评估AMS和ISS在预测机械通气的价值.结果:单变量分析结果显示机械通气组的男性、完全损伤、存在相关损伤的比例均显著高于非机械通气组(P＜0.05).机械通气组的AMS评分显著低于无机械通气组(16.4±10.7和39.1±9.5,P＜0.001),ISS评分显著高于无机械通气组(31.6±8.0和26.5±6.7,P=0.015).多变量Logistic回归分析结果显示,AMS[OR=3.340,95％CI(1.321,6.242),P＜0.001]和ISS[OR=1.120,95％CI(0.306,3.786),P＜0.001]是预测需要机械通气的显著危险因素.ROC分析结果显示AMS的ROC曲线下面积显著高于ISS(0.899和0.685,P＜0.05).结论:患者入院时的AMS和ISS可以作为早期是否给予机械辅助通气的预测指标.
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医学主题词
创伤和损伤(Wounds and Injuries)呼吸, 人工(Respiration, Artificial)危险因素(Risk Factors)性(Sex)颈髓(Cervical Cord)
分类号
R641（创伤外科学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-0034.2019.10.009
发布时间
2019-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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