髌股关节置换术治疗单纯髌股关节炎的疗效研究

Patellofemoral arthroplasty for the treatment of patellofemoral arthritis

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摘要目的:探讨髌股关节置换术治疗单纯髌股关节炎的临床疗效.方法:2013年7月至2017年6月行髌股关节置换术患者35例42膝,女34例,男1例;年龄45～70(55.0±8.2)岁;病程6～36(13.7±2.5)个月.术前及末次随访时对患者进行牛津膝关节评分,末次随访时对患者进行手术满意度评估,另摄膝关节正侧位X线片及髌骨轴位片,评估有无假体松动,记录患者术后出现的血肿、关节感染等并发症.结果:35例患者42膝随访时间18～65(35.0±7.2)个月,手术时间(56.2±8.7)min.牛津膝关节评分由术前(28.14±0.36)分提高至术后末次随访(37.19±0.47)分,差异有统计学意义(P＜0.05),其中疼痛项目评分由术前(10.12±0.26)分提高至术后末次随访(15.83±0.30)分,功能项目评分由术前(18.02±0.13)分提高至术后末次随访(21.36±0.23)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).有1例患者双膝术后早期出现伤口线结反应,经清创后好转;另1例术后5周出现伤口周围红肿,经抗生素治疗后好转;1例术后1个月出现股四头肌缝合处撕裂,经重新缝合后好转;未发现假体松动者.结论:第2代假体髌股关节置换术治疗单纯严重髌股关节炎早期临床疗效满意,并发症少,但应严格把握手术指征,严重病例可选用膝关节CT扫描定制髌股关节假体,减少术后并发症,提高临床疗效.