氨甲环酸控制肩关节镜术后关节腔出血的临床研究

Clinical study on the control of intra-articular hemorrhage by tranexamic acid after shoulder arthroscopy

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摘要目的:探讨氨甲环酸控制肩关节镜术后关节腔出血的临床疗效.方法:自2018年2月至7月,将60例肩关节镜下治疗肩袖撕裂患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组男6例,女24例,年龄55～70(62.3±5.5)岁;病程2～36(11.7±1.7)个月;术后关节腔及肩峰下各注射0.5g氨甲环酸(19氨甲环酸用生理盐水稀释至20 ml).对照组男5例,女25例;年龄56～72(63.4±5.8)岁;病程4～36(10.8±1.4)个月;关节腔及肩峰下各注射生理盐水10ml.比较两组患者术前及术后1d血红蛋白值,测量术前及术后1、7d肩关节周径并计算肩关节周径差值,记录皮下瘀血瘀斑及深静脉血栓等并发症.结果:术前及术后1d两组血红蛋白值比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1d的观察组肩关节周径(32.9±0.3) cm小于对照组的(35.1±0.5) cm;肩关节周径差值(8.7±0.4)mm低于对照组的(12.3±0.5) mm;但术后7d,两组肩关节周径及肩关节周径差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组2例出现皮下瘀斑,对照组6例出现皮下瘀斑,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者均未发生深静脉血栓.结论:肩峰下及关节腔注射氨甲环酸能明显减轻肩关节镜术后早期软组织肿胀,具有较好的安全性.