桡骨远端T形钢板治疗垂直型内踝骨折18例

Distal radius T-plate for 18 patients with vertical shear medial malleolus fractures

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摘要目的:探讨采用桡骨远端T形钢板治疗垂直型内踝骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2014年3月至2016年3月收治的18例垂直型内踝骨折患者的临床资料,其中男12例,女6例;年龄22～63 (41.3±5.2)岁;左侧6例,右侧12例;5例伴外踝骨折,13例伴外踝和后踝骨折.所有患者采用桡骨远端T形钢板固定治疗.观察患者的骨折愈合时间、复位丢失、内固定稳定性、骨关节炎发生情况等,并于术后12个月采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分进行临床疗效评价.结果:18例患者获得随访,时间18～36 (22.5±4.3)个月.术后18例切口均Ⅰ期愈合.复查X线片示踝关节均获解剖复位.所有骨折愈合,愈合时间12～18 (13.4±2.4)周.术后12～17(14.5±1.3)周可正常行走并返回岗位.随访期间无复位丢失、内固定物松动及断裂等并发症发生,未出现骨不连、骨不愈合、骨关节炎的影像学表现.术后12个月AOFAS评分为92.4±6.7,其中优15例,良3例.结论:桡骨远端T形钢板治疗垂直型内踝骨折,具有固定牢靠、符合生物力学要求、钢板解剖更贴符、软组织刺激少等优势,术后可实现早期功能锻炼,功能恢复良好,是治疗垂直型内踝骨折比较理想的选择.