经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗Genant Ⅲ度骨质疏松性椎体压缩骨折

Percutaneous pedicle screw fixation combined with vertebroplasty for the treatment of Genant Ⅲ degree osteoporotic vertebral compression fractures

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摘要目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)联合椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗Genant Ⅲ度骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效.方法:对2015年6月至2017年6月使用PPSF联合PVP治疗的83例Genant Ⅲ度OVCFs患者(联合组)进行回顾性分析,其中男19例,女64例,年龄(73.6±11.0)岁.并选取2013年1月至2015年6月行单纯PVP治疗的83例患者作为对照组,男15例,女68例,年龄(75.5±10.6)岁.对比两组患者术前,术后1d,术后6、12、24个月的椎体前缘高度及Cobb角;采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和腰痛功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)分别对两组患者的疼痛程度和日常腰椎活动功能障碍进行评估,并观察并发症.结果:所有患者的随访时间＞2年,联合组和对照组分别为(24.3±10.2)个月及(27.5±14.8)个月.两组患者术后1d伤椎前缘高度、Cobb角比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后6、12、24个月伤椎前缘高度、Cobb角组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者术后6、12个月的ODI及VAS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组术后并发症高于联合组.结论:PPSF联合PVP治疗Genant Ⅲ度OVCFs在椎体高度丢失、患者满意度及并发症方面优于单纯PVP.