摘要目的:探讨显微镜辅助Zista通道下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforam-inal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗Ⅰ、Ⅱ度退行性腰椎滑脱症的临床疗效及优势.方法:回顾性分析2017年1月至2018年3月采用显微镜辅助Zista通道下的MIS-TLIF手术治疗的18例退行性腰椎滑脱症患者的临床资料,其中男10例,女8例;年龄48～70岁,平均59岁;病程6个月～5年,平均33个月;L4 13例,L5 5例.Meyerding滑脱分度:Ⅰ度11例,Ⅱ度7例.记录围手术期观察指标;比较术前与术后各时点的腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分以评价临床症状及腰椎功能;术后第12个月时,根据影像学资料测量椎间隙高度,采用Brantigan-Steffee标准评估椎间融合情况;依照改良Macnab标准评定临床疗效.结果:所有患者顺利完成手术,术后获得12个月以上的随访.手术时间(160.45±34.98)min,术中出血量(88.32±21.12)ml,术后引流量(50.34±18.22)ml,术后下地时间(20.65±6.25)h.腰痛VAS评分术前(7.81±2.16)分与术后7d(4.19±1.17)分、3个月(2.25±0.62)分、12个月(1.53±0.58)分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);腿痛VAS评分术前(8.47±2.21)分与术后7d(3.45±0.86)分、3个月(2.31±0.73)分、12个月(1.43±0.47)分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);JOA 评分术前(12.01±2.33)分与术后7 d(18.56±3.12)分、3个月(23.54±3.31)分、12个月(26.34±2.65)分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).椎间隙高度由术前的(4.46±0.72)mm增高到术后12个月时的(10.24±1.48)mm(P＜0.05);所有手术节段成功融合,其中E级16例,D级2例;依照改良Macnab标准,结果优15例,良2例,可1例.结论:显微镜辅助Zista通道下的MIS-TLIF治疗Ⅰ、Ⅱ度退行性腰椎滑脱症中有着明显的微创优势,是一种安全有效的方法.