短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗伴有后凸畸形Kümmell病
Short-segment pedicle screw fixation combined with vertebroplasty for the treatment of Kümmell disease with kypho-sis
摘要目的:探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗伴有后凸畸形Kümmell病的临床疗效.方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月采用后路短节段椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗的24例伴有后凸畸形Kümmell病患者,其中男6例,女18例,年龄63~85(73.1±6.5)岁.比较患者术前、术后3d及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),伤椎椎体前缘高度,受累节段矢状面Cobb角等指标以评价临床疗效,并观察手术并发症.结果:所有24例患者获得随访,时间12~24(15.5±3.2)个月.VAS评分由术前的5.21±1.06下降至术后3d的2.38±0.58以及末次随访时的1.71±0.75;ODI由术前的(50.4±13.5)%下降至术后3d的(20.9±8.0)%以及末次随访时的(16.7±9.6)%;椎体前缘高度由术前的(8.0±4.2) mm恢复至术后3d的(18.1±5.0) mm以及末次随访时的(16.8±5.1)mm;Cobb角由术前的(19.5±6.3)°下降至术后3d的(7.6±2.1)°以及末次随访时的(8.4±1.7)°.术后3d和末次随访VAS、ODI、椎体前缘高度、Cobb角较术前明显改善(P<0.05).术后出现1例无症状骨水泥渗漏,1例浅表切口感染.结论:后路短节段椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗伴有后凸畸形Kümmell病具有手术创伤相对小、临床效果优良、椎体高度恢复良好、后凸角度纠正满意、并发症少等优势,是治疗伴有明显后凸畸形Kümmell病的一种较为安全有效的手术方式.
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