摘要目的:比较分期手术治疗软组织Ⅲ度肿胀SandersⅣ型跟骨骨折的临床疗效.方法:回顾分析2017年6月至2020年5月收治的76例软组织Ⅲ度肿胀SandersⅣ型跟骨闭合骨折患者的临床资料,其中男54例,女22例,年龄25～50(38.16±10.24)岁.根据治疗方法不同分为观察组和对照组.观察组24例,男17例,女7例;年龄25～50(36.12±9.56)岁;采用Ⅰ期闭合撬拨牵引复位克氏针固定,Ⅱ期切开复位钛板内固定治疗.对照组52例,男37例,女15例;年龄25～50(38.32±10.67)岁;待皮纹征出现后行切开复位钛板内固定.比较两组患者肿胀消退时间、住院天数、术后切口并发症发生率,通过X线测量术前和术后6个月的B(o)hler角、Gissane角及跟骨内翻角,并采用美国足踝外科学会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分评价临床疗效.结果:76例患者均获得随访,时间8～12(9.52±2.01)个月.两组患者肿胀消退时间、住院天数比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后6个月B(o)hler角、Gissane角及跟骨内翻角组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),且两组术前与术后6个月比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后6个月AOFAS评分(71.76±9.84)分与对照组(57.23±10.76)分比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组优良率显著高于对照组(P＜0.05).结论:与皮纹征出现后行切开复位钛板内固定比较,采用分期手术治疗软组织Ⅲ度肿胀的SandersⅣ型跟骨骨折,未增加软组织并发症风险,可明显缩短患者肿胀消退时间和住院天数,提高骨折复位质量,改善患者近期功能,减轻疼痛.