新型枢椎椎板钉导向器的应用研究

Study on the application of a new type of vertebral plate nail guide

二维码有效期 120s

摘要目的:通过体外试验探讨新型枢椎椎板钉导向器的安全性及准确性.方法:选取2018年1月至2018年6月行颈椎三维CT的患者40例,男21例,女19例;身高165～180(172.9±9.5)cm,年龄38～55(51.1±12.8)岁,排除枢椎椎板缺损及发育不全患者.每例患者的颈椎三维CT数据制作两套3D打印标本,共80个颈椎标本,均用于体外置钉试验.根据置钉方式的不同,体外试验部分分为导向器置钉组40个和徒手置钉组40个.同时,在计算机上重建出该40例患者的颈椎三维模型,通过计算机模拟置钉,得到理想出针点数据与理想内倾角度,此为3D模拟置钉组(理想钉道),40例.在体外试验中,分别测量导向器置钉组、徒手置钉组置入螺钉的位置危险等级、出针点位置及内倾角度.并以出针点精确性及钉道内倾角度为基准,将导向器置钉组、徒手置钉组与3D模拟置钉组数据对比,并将各组数据行统计学分析以确定准确性.结果:导向组螺钉位置可接受的为75例,位置危险的为5例,可接受率为94％,双皮质率为93％.徒手组螺钉位置可接受为62例,位置危险为18例,可接受率为78％,双皮质率33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).导向器置钉组与3D模拟置钉组的出针点精确性及钉道内倾角度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),徒手置钉组与3D模拟置钉组出针点精确性及钉道内倾角度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:本导向器为通用型,结构稳定,导向精确,操作简便,可同时置入双侧椎板钉,缩短置钉时间,同时可有效避免双向交叉螺钉的碰撞,增加双皮质率,有效提高枢椎椎板钉置钉的效率和安全性.