颈椎前路长节段融合术后并发气道阻塞行气管切开1例
Airway obstruction after anterior long-segment fusion surgery for tracheotomy:a case report
摘要患者,男,55岁,主因"颈痛伴四肢麻木2个月,加重伴胸部束带感,会阴、肛周麻木,双下肢无力5d"入院.患者2个月前无明显诱因出现颈痛伴四肢麻木,步行踩棉花感,于当地医院就诊,诊断为脊髓型颈椎病.行C3,4、C4,5射频消融术联合臭氧消融术,术后症状加重伴下肢无力、会阴及肛周麻木.以颈脊髓损伤(双下肢不全瘫痪),脊髓型颈椎病,颈椎管狭窄症收入治疗.入院症状:颈痛伴四肢麻木,双下肢无力、足底踩棉花感,胸部束带感,会阴、肛周麻木;二便正常.查体:右上肢伸腕肌、屈指肌肌力4级,双侧骨间肌肌力1级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高.肛周皮肤感觉减退,四肢腱反射活跃,双侧Hoffmann征阳性.患者既往体健,否认慢性病史、重大手术及外伤史、过敏史.长期体力劳动者,抽烟30余年,3包/天,饮酒20余年,白酒每天150ml.否认家族遗传史.入院后实验室检查未见明显异常.颈椎正侧位X线示颈椎曲度反张,退行性改变.颈椎CT示颈椎曲度反张,C3-C6椎间盘突出,椎管狭窄,C5、C6椎体前缘骨赘形成,C6-C7融合椎.
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