Inside-out和Outside-in髋关节镜技术治疗股骨髋臼撞击征的疗效对比研究
Clinical outcomes of hip arthroscopic treatment for femoroacetabular impingement:a comparative study between In-side-out and Outside-in approach
摘要目的:对比分析两种髋关节镜技术治疗股骨髋臼撞击征(femoroacetabular impingement,FAI)的临床疗效和并发症.方法:回顾性分析2016年6月至2019年6月采用髋关节镜手术治疗并获得随访的48例FAI患者.根据手术方式的不同分为两组,Inside-out组,由中央到外周;Outside-in组,由外周到中央.Inside-out组24例,男14例,女10例,年龄(39.8±7.6)岁;Outside-in组24例,男13例,女11例,年龄(39.5±9.1)岁.两组患者年龄、性别、体质量指数、侧别、撞击类型、病程、随访时间比较差异无统计学意义.对两组术后髋关节改良Harris (modified Harris hip score,mHHS),非骨关节炎髋关节(nonarthritic hip score,NAHS)评分和术后并发症发生率进行比较.结果:两组患者术后髋关节功能评分mHHS和NAHS评分均较术前提高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).Inside-out组术后4例出现神经牵拉伤,3例医源性损伤;而Outside-in组仅1例神经牵拉伤.Inside-out组并发症发生率高于Outside-in组(16.7% vs 4.2%,x2=5.400,P=0.020).结论:Inside-out和Outside-in两种髋关节镜技术治疗FAI均可取得良好的临床效果,但相对于Inside-out技术,Outside-in技术术后并发症发生率低,针对符合适应证的患者可以优先选择.
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