换一批骨搬移术中植入硫酸钙对促进对合端愈合的效果观察
Effect of calcium sulfate on promoting natural healing of docking sites during bone transport
摘要目的:探讨骨搬移术中植入硫酸钙能否促进对合端自然愈合的临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月采用骨搬移和硫酸钙植入治疗的27例创伤性慢性骨髓炎患者,其中男23例,女4例;年龄20～61(44.30±10.00)岁;病程3～86(13.26±16.47)个月;骨折内固定术后创伤性慢性骨髓炎16例,开放性骨折创伤性慢性骨髓炎11例.清创后骨缺损长度4～14(9.11±2.57) cm.观察术后并发症、对合端自然愈合率、外固定指数,采用Check-etts& Otterburn针道感染分级标准评价针道感染情况,并采用Paley评价标准观察骨性结果和功能结果.结果:所有患者获得随访,时间26～41(31.32±3.37)个月.27例患者均未发生对合端皮肤嵌顿,术后(17.78±5.43)个月后获得骨性愈合,其中25例对合端自然愈合,2例未自然愈合患者(均依从性较差)经对合端清理植骨后愈合,发生马蹄足畸形1例,无感染复发或再骨折病例.按照Checketts& Otterburn针道感染分级标准,共有22例(41处)发生不同程度的针道感染.外固定指数1.6～2.4(2.02±0.24)月/cm.根据Paley评价标准,骨性结果:优21例,良5例,中1例;功能结果:优19例,良7例,中1例.结论:骨搬移术中,骨缺损区植入硫酸钙能够预防骨残端之间皮肤嵌顿,有利于对合端的自然愈合,可避免大多数病例对合端Ⅱ期清理植骨,但需要注意提高骨搬移手术患者的依从性.
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