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针刀干预对膝骨关节炎兔股直肌组织形态及超微结构的影响

Effect of acupotomy intervention on the morphology and ultrastructure of rectus femoris muscle in rabbits with knee osteoarthritis

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摘要目的:观察针刀干预对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)兔股直肌组织形态及超微结构的影响,揭示针刀治疗KOA可能的疗效机制.方法:选取6月龄新西兰雄性兔24只,体质量(2.0±0.5)kg,采用随机数字表法分为空白组、模型组、针刀组,每组8只.改良Videman法左后肢伸直位石膏固定制动6周复制KOA模型,针刀组采用经筋理论指导下针刀松解股四头肌经筋病灶点鹤顶次、髌外上、髌内上治疗,每周1次,共治疗4次;空白组和模型组正常饲养,不干预.治疗结束后1周,采用肌骨超声观察股直肌羽状角(pennation angle,PA),肌肉厚度(muscle thickness,MT),横截面积(cross-sectional area,CSA)及弹性应变率比值(atrain ratio,SR)的变化;HE染色观察股直肌组织形态、肌纤维数量及平均横截面积的变化;透射电镜观察股直肌组织肌原纤维、肌节和肌丝的超微结构变化.结果:模型组股直肌PA、MT和CSA均较空白组小(P＜0.05),针刀组较模型组大(P＜0.05).模型组股直肌SR较空白组增大(P＜0.05),针刀组较模型组减小(P＜0.05).HE染色结果显示,空白组股直肌纤维排列整齐;模型组股直肌肌束排列紊乱,少量炎细胞浸润;针刀组股直肌肌束排列趋于整齐,炎细胞减少;模型组在固定视野内肌纤维数量较空白组增加(P＜0.05),平均横截面积较空白组减小(P＜0.05);针刀组在固定视野内肌纤维数量较模型组减少(P＜0.05),平均横截面积较模型组增加(P＜0.05).电镜结果显示,与空白组比较,模型组股直肌纤维整体排列欠规整,Z线断裂不连续;与模型组比较,针刀组股直肌纤维排列趋于整齐,Z线较整齐.结论:基于经筋理论针刀松解股四头肌经筋病灶点能够有效改善KOA兔股直肌组织病理形态和结构,促进骨骼肌慢性损伤的修复和重建,这可能是针刀治疗KOA的作用机制之一.

作者刘晶 ^[1] 林巧璇 ^[2] 卢莉铭 ^[2] 郭泽兴 ^[2] 刘洪 ^[3] 张良志 ^[3] 修忠标 ^[4] 学术成果认领

作者单位福建中医药大学附属人民医院,福建福州 350004 ^[1] 福建中医药大学中医学院,福建福州 350122 ^[2] 福建中医药大学附属人民医院,福建福州 350004;中医骨伤及运动康复教育部重点实验室,福建福州 350122 ^[3] 福建中医药大学附属人民医院,福建福州 350004;中医骨伤及运动康复教育部重点实验室,福建福州 350122;福建省骨伤研究所,福建福州 350004 ^[4]

关键词膝骨关节炎针刀股直肌肌骨超声弹性成像电镜

分类号 R274.3

栏目名称

基础研究

DOI 10.12200/j.issn.1003-0034.2022.03.016

发布时间 2022-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

国家自然科学基金（81873315）；国家自然科学基金（82004388）；福建省科技厅卫生联合面上项目（2019J01496）；国家中医临床研究基地业务建设科研专项（JDZX201906）