换一批摘要目的:探讨高龄髋部骨折患者术后发生脑卒中的危险因素.方法:自2012年3月至2017年6月接受髋关节置换术的高龄髋部骨折的500例患者,男286例,女 214例;年龄60～76(68.49±11.85)岁.根据术后2周内是否发生急性脑卒中分为卒中组30例及对照组470例.比较两组患者一般资料及血清细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-1,IL-6,IL-10,肿瘤坏死因子-α(tumer necrosis factors,TNF-α)的含量,随访两组患者的总体生存情况.结果:卒中组患者的性别、年龄、麻醉方式、手术时间、术中失血量、及术前IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α含量与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),高血压、糖尿病、房颤的患病率、术中低血压的发生率以及术后1、3 d时的血清IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α含量均明显高于对照组(P＜0.05).截止至随访日期,卒中组患者的累积生存率明显低于对照组(P＜0.05).经Logistic回归分析:房颤,术中低血压,术后1、3 d时血清IL-1及TNF-α含量升高是术后急性脑卒中的危险因素.结论:高龄髋部骨折患者手术后脑卒中的发生影响疾病预后,术后炎症细胞因子IL-1、TNF-α的增多是脑卒中发生的独立危险因素.
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