闭合复位技术治疗外展嵌插型股骨颈骨折
Treatment of abduction and insertion femoral neck fracture with closed reduction technique
摘要目的:探讨C形臂X线监测下闭合复位技术3枚螺钉固定外展嵌插型股骨颈骨折的可行性.方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月接受手术的17例外展嵌插型股骨颈骨折患者,男10例,女7例,年龄21~59(42.09±7.30)岁.根据术前的X线和CT资料,明确股骨头后倾及外展移位角度,2枚直径2 mm克氏针交叉从股骨头外侧和前方轻敲入髋臼顶盖骨质内,将近骨折段固定在髋臼上,在C形臂X线监测下逆骨折移位方向,逐渐内旋内收下肢(远骨折段),使远骨折端对合近骨折端完成解剖复位后3枚空心螺钉内固定.评价Garden指数,观察术后并发症,进行Harris功能评分.结果:17例外展嵌插型股骨颈骨折均顺利完成闭合复位内固定,手术时间36~68(43.87±7.63)min,术中出血15~50(28.36±5.93)ml.术中Garden指数评价骨折复位质量,解剖复位12例,可接受复位5例,无复位不成功改开放复位病例.17例获得随访,时间3~41(27.5±8.4)个月.无股骨头坏死、骨折不愈合、髋关节撞击征、股骨颈缩短等并发症出现,MRI检查未发现有股骨头坏死及关节软骨损伤表现.术后2年髋关节Harris评分优13例,良4例.结论:闭合复位3枚螺钉内固定手术技术治疗外展嵌插型股骨颈骨折可获得良好的解剖复位率及治疗效果.
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