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微创Chevron合并外侧软组织松解治疗轻中度拇外翻畸形的短期疗效分析

Short-term results of minimally invasive Chevron osteotomy with lateral soft tissue release in treating mild to moder-ate hallux valgus

摘要目的:探讨微创Chevron合并外侧软组织松解治疗轻中度拇外翻畸形的短期疗效.方法:自2019年1月至2021年12月,采用微创Chevron截骨加外侧软组织松解术式治疗67例(80足)轻中度拇外翻患者,男5例(6足),女62例(74足);年龄20~60(47.2±9.7)岁;轻度(拇外翻角≤20°)54例(64足),中度(20°<拇外翻角≤40°)13例(16 足).比较术前与末次随访时拇外翻角(hallux valugs angle,HVA),Ⅰ-Ⅱ 跖骨间角(Ⅰ-Ⅱ intermetatarsal anlge,Ⅰ-Ⅱ IMA),远端跖骨关节角(distal metatarsal articular angle,DMAA),籽骨Hardy评分变化,并采用北美足踝外科协会拇趾-跖趾关节(American Orthopaedic Foot and Ankle Society's Hallux Metatarsophalanged-Interphalangeal,AOFAS Hallux MTP-IP)评分进行疗效评价.结果:67例患者获得随访,时间6~23(13.7±6.5)个月.术前HVA、Ⅰ-Ⅱ IMA、DMAA、籽骨Hardy 评分、AOFAS Hallux MTP-IP评分分别为(27.5±7.0)°,(17.4±4.1)°,(11.4±3.8)°,(4.9±2.6)分,(58.2±9.1)分;末次随访时时分别为(8.3±4.8)°,(6.9±3.0)°,(3.9±2.4)°,(2.7±1.1)分,(91.3±2.2)分;术前与末次随访比较差异有统计学意义(P<0.05).轻度患足(64足)和中度患足(16足)术前各项影像学指标和AOFAS Hallux MTP-IP评分比较差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05);从各指标改善程度来看,中度拇外翻患足HVA、Ⅰ-ⅡIMA、籽骨Hardy评分、AOFAS Hallux MTP-IP评分优于轻度拇外翻患足(P<0.05).术后4例出现截骨部位切口周围红肿,经局部换药及口服抗生素均治愈.结论:微创Chevron截骨联合外侧软组织松解术对于轻中度拇外翻有良好的矫形效果及功能改善.

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作者 耿翔 [1] 王之枫 [1] 王晨 [1] 张超 [1] 王旭 [1] 马昕 [1] 学术成果认领
分类号 R683.41
栏目名称
DOI 10.12200/j.issn.1003-0034.2022.09.006
发布时间 2022-10-11
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中国骨伤

中国骨伤

2022年35卷9期

830-835页

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