换一批肱骨近端骨折肱骨头置换假体高度的控制
Height control in shoulder hemiarthroplasty for treatment of proximal humerus fractures
摘要目的:评估利用大结节骨折片复位的方法,确定肱骨近端骨折肱骨头置换假体高度的临床疗效.方法:回顾性研究2015年1月至2019年12月收治并获得随访的肱骨近端骨折患者,符合肱骨头置换指征19例,男7例,女12例;左侧8例,右侧11例;年龄58～84(71.5±5.8)岁;受伤至手术时间3～18(7.9±4.3)d.根据Neer分型,3部分骨折伴脱位2例,4部分骨折17例,其中伴肱骨头脱位6例,肱骨头劈裂2例.19例采用组配式肱骨头假体,在手术过程中,试复位肱骨大结节骨折块,确定肱骨大结节顶点到肱骨标记点的距离,以此距离作为假体高度的标准.术后1年采用Constant-Murley评分,美国加州大学洛杉矶分校(University of California,Los Angeles,UCLA)肩关节评分评价肩关节功能状况及患者满意度.结果:19例均获随访,时间12～58(31.9±14.2)个月.测量手术后上臂长度26～32cm,双侧比较误差＜0.5 cm.术后3个月肩关节正侧位X线片示骨折均愈合.术后1年Constant-Murley评分(80.8±8.9)分,UCLA评分(27.9±4.8)分.术后1年患者满意度89.5％(17/19).结论:肱骨近端骨折肱骨头假体置换手术过程中,试复位肱骨大结节骨折块,确定肱骨大结节顶点到肱骨标记点的距离,以此距离确定假体高度,方法简单准确,临床效果良好.
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