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两种方法整复合并Hill-Sacks损伤的难复性肩关节喙突下脱位

Countertraction method for reduction of irreducible subcoracoid dislocation of the shoulder joint with Hill-Sacks le-sion

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摘要目的:评价对抗牵引法整复合并Hill-Sacks损伤的难复性肩关节喙突下脱位的临床疗效.方法:回顾性分析2013年12月至2020年6月收治的56例合并Hill-Sacks损伤的难复性肩关节前脱位患者,脱位类型均为喙突下脱位.在肩关节腔注射麻醉下分别采用对抗牵引法(试验组)和传统Hippocrates法(对照组)进行复位,各28例.其中试验组男11例,女17例;年龄(61.95±19.32)岁;左侧9例,右侧19例.对照组男12例,女16例;年龄(63.13±12.75)岁;左侧11例,右侧17例.治疗前后分别对两组疗效进行评价,包括复位成功率、复位时长、复位成功距离受伤时间、并发症和功能恢复情况(肩关节Constant评分).结果:试验组和对照组复位成功率分别为92.86％(26/28)和67.86％(19/28),差异有统计学意义(P＜0.05);单纯复位时长分别为(4.25±2.13)min和(6.31±1.69)min,差异有统计学意义(P＜0.05);复位成功距离受伤时间分别为(9.16±0.94)h和(8.94±1.31)h,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组无血管神经损伤和骨折等并发症发生,对照组2例腋神经损伤,1例肱骨头骨折.试验组和对照组肩关节Constant评分分别为(92.34±5.62)分和(90.91±4.73)分,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用肩关节腔注射麻醉下对抗牵引法整复合并Hill-Sacks损伤的难复性肩关节喙突下脱位的成功率高,并发症相对较少.