小切口辅助经皮缝合系统修复急性闭合跟腱断裂并发症

Complications in repairing acute closed Achilles tendon rupture with micro-incision percutaneous Achilles tendon su-ture system

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摘要目的:分析小切口辅助经皮修复急性跟腱断裂术后并发症的原因、处置及预防对策.方法:回顾性研究2008 年 8 月至 2019 年 11 月采用小切口辅助经皮跟腱缝合系统(micro-incision percutaneous Achilles tendon suture sys-tem,MIPAS)治疗的急性闭合性跟腱断裂患者279例,其中男269例,女10例;右侧96例,左侧183例;年龄18～64(36.9±11.4)岁;伤后至手术时间0.5～7(2.7±0.9)d.收集记录术后18个月内切口相关情况、再断裂、腓肠神经损伤、静脉血栓、跟腱粘连、局部疼痛和踝关节僵硬,以及相应处置措施和并发症转归,总结分析原因和预防策略.结果:所有患者未出现切口浅表及深部感染,未出现症状性跟腱粘连和踝关节僵硬.发生迟发性线结反应2例(0.7％),再断裂5例(1.8％),腓肠神经损伤3例(1.1％),穿刺点皮肤内陷21例(7.5％),症状性静脉血栓2例(0.7％),一过性内踝后方疼痛45例(16.1％).经个体化处理,功能良好,美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)评分93～100(98.9±5.4)分.结论:应用MIPAS系统修复跟腱断裂有其特殊并发症,但切口相关并发症、再断裂、腓肠神经损伤、膝上深静脉血栓和踝关节僵硬等功能相关并发症的发生率较低.