特殊透视方法在掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折中的临床应用

Clinical application of special fluoroscopy method in the treatment of distal radius fractures with volar locking plate

二维码有效期 120s

摘要目的:通过术中附加透视拍摄侧斜位X线片观察桡骨远端螺钉与腕关节面关系及腕背切线位X线片观察远端螺钉是否穿出背侧皮质,从而评价掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:自2020年1月至2021年6月,手术采用掌侧Henry入路治疗新鲜桡骨远端骨折45例,其中男20例,女25例,年龄32～75(52.4±8.1)岁.术中根据不同透视方法分为两组:对照组20例,为单纯透视拍摄标准正侧位X线片;观察组25例,在透视拍摄标准正侧位X线片基础上附加透视拍摄侧斜位X线片及腕背切线位X线片.观察两组术后6周及3、6个月腕关节功能评分和术后并发症发生情况.结果:45例患者均获得随访,时间为6～14(10.8±1.7)个月,患者切口愈合良好,均获得骨性愈合.观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).腕关节功能Gartland-Werley评分,观察组术后6周(4.58±1.31)分、3个月(2.98±0.63)分、6个月(1.95±0.65)分,均优于对照组术后6周(6.32±1.96)分、3个月(3.63±0.76)分、6个月(2.43±0.73)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组25例患者,术中通过加摄侧斜位X线片及腕背切线位X线片透视发现问题7例,阳性率为28％.结论:术中附加透视拍摄侧斜位X线片及腕背切线位X线片,可以提高远端螺钉置入的准确性,减少术后并发症的发生,实现早期功能锻炼,有利于腕关节功能恢复.