针头引导下经皮无头空心加压螺钉内固定治疗急性腕舟状骨非移位性骨折

Treatment of acute non-displaced scaphoid fracture of wrist with syringe needle-guided percutaneous cannulated headless hollow compression screw internal fixation

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摘要目的:探讨针头引导下经皮空心加压螺钉内固定治疗急性腕舟状骨非移位骨折的疗效.方法:回顾性分析2014年1月至2019年1月治疗的急性舟状骨非移位性骨折患者28例,根据术中置入空心螺钉导针方法的不同分为引导组(16例)和常规组(12例).引导组男13例,女3例,年龄20～60(31.42±9.71)岁;Herbert A2型5例,B1型3例,B2型8例,采取针头引导下经皮空心加压螺钉内固定;常规组男11例,女1例,年龄23～61(30.51±7.52)岁;HerbertA2型5例,B1型2例,B2型5例,采取常规经皮空心加压螺钉内固定.观察并对比两组患者的手术时间、术后正侧位X线片螺钉与舟状骨长轴夹角、腕关节功能评分.结果:28例患者获随访,时间20～45(33.00±8.72)个月.所有患者无术中并发症,无手术切口感染,术后2周逐步恢复工作,骨折12周内均愈合.在手术时间上,引导组少于常规组(P＜0.05).在术后X线片螺钉与舟状骨轴线夹角上,引导组小于常规组(P＜0.05).末次随访Mayo腕关节功能评分差异均无统计学意义(P＞0.05).随访期内28例患者未出现内固定移位、关节炎、舟状骨坏死等并发症.结论:针头引导下经皮空心加压螺钉内固定治疗急性腕舟状骨非移位性骨折可节省手术时间,螺钉位置更容易与舟状骨长轴平行.