皮瓣间断牵开在跟骨骨折L形手术切口中的应用

Application of intermittent flap opening in L-shaped surgical incision of calcaneal fracture

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摘要目的:探讨皮瓣间断牵开技术在跟骨骨折"L"形手术切口中的临床疗效.方法:自2017年1月至2019年1月采用"L"形手术切口切开复位钢板内固定治疗Sanders Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折患者48例,根据术中皮瓣牵拉方法不同分为观察组和对照组,各24例.观察组男17例,女7例,年龄20～60(45.12±9.56)岁;Sanders Ⅱ型7例,Ⅲ型10例,Ⅳ型7例;Tscherne-Gotzen软组织评估C0级3例,C1级16例,C2级5例;采用间断牵拉技术治疗.对照组男19例,女 5 例,年龄 20～60(47.32±10.67)岁;Sanders Ⅱ 型 7 例,Ⅲ 型 11 例,Ⅳ 型 6 例;Tscherne-Gotzen 软组织评估 C0 级2例,C1级18例,C2级4例;采用静态牵拉技术治疗.观察并比较两组患者手术时间、皮瓣牵拉时间,比较术前和术后3d两组B?hler角、Gissane角变化情况及切口并发症发生情况.结果:术后48例患者获得随访,时间3～6(4.52±1.01)个月.两组手术时间、手术前后B?hler角和Gissane角变化情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术中皮瓣牵拉时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组切口并发症发生明显低于对照组(P＜0.05).结论:皮瓣间断牵开技术在降低跟骨骨折术中"L"形切口并发症方面优于静态牵开技术,单针牵开不影响术中骨折显露、复位及固定.