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经多裂肌间隙入路治疗胸腰段骨折术后引流对手术疗效影响的相关性分析

Correlation analysis of the effect of postoperative drainage on surgical efficacy of thoracolumbar fractures through multifidus interspace approach

摘要目的:探讨经多裂肌间隙入路治疗胸腰椎骨折术后是否放置引流对手术疗效影响的相关性.方法:对2017年1月至2021年12月收治的66例胸腰椎骨折患者进行回顾性分析,按术后是否放置引流分为引流组36例与未引流组30例.引流组中男17例,女19例;年龄23~68(55.4±9.5)岁;未引流组中男16例,女14例;年龄30~69(53.9±8.3)岁.两组均采用多裂肌间隙入路.选择年龄、性别、骨折部位、损伤节段、手术时间、术中出血量、术前Cobb角、术前椎体前缘高度比、术前日本骨 科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术前 Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分等 10 个可能影响是否术后引流的因素,应用单因素和多因素Logistic回归分析,研究其对预后的影响,并比较两组术后Cobb角、椎体前缘高度比、JOA、VAS、ODI.结果:单因素分析显示术后是否引流可能与患者年龄、是否损伤多节段、手术时间、术中出血量因素相关(P<0.05).经多因素分析,影响术后是否放置引流的主要因素为年龄、手术时间(P<0.05).两组在术后随访时Cobb角、椎体前缘高度丢失率、JOA、VAS、ODI比较,差异均无统计学意义(P>0.05).在并发症方面,未引流组在术后腰痛总发生率低于引流组(P<0.05),两组术后感染、术后神经损伤并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:影响多裂肌间隙入路治疗胸腰椎骨折术后是否引流的主要因素是年龄、手术时间,并且术后未引流不会影响手术的远期效果,反而未放置引流能够减少腰痛的方法从而获得更多的收益.

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中国骨伤

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2024年37卷11期

1062-1068页

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