基于X线片的全髋关节置换术前预测髋臼杯假体型号的新方法及其应用
A new method and its application for predicting acetabular cup prosthesis size before total hip arthroplasty based on X-ray imaging
摘要目的:介绍一种基于X线片的全髋关节置换术(THA)前预测髋臼杯假体型号的新方法.方法:选择2021年6月至2022年3月于中国人民解放军总医院第一医学中心行THA的86例股骨头坏死患者进行回顾性分析.测量所有患者术前标准骨盆正位X线片上的骨盆高度.采用简单随机抽样法抽取同期于该院行THA的45例患者,使用Mako机器人计算机操作系统对其术前髋关节三维CT扫描图像进行处理,建立骨盆的三维立体模型,分别测量骨盆标准0°位、向前倾斜(5°、10°、15°)位和向后倾斜(5°、10°、15°)位的骨盆高度.采用简单线性回归模型分析骨盆高度与髋臼杯外径的关系.计算预测的髋臼杯外径与实际使用的髋臼杯外径的组内相关系数(ICC).结果:所有86例患者骨盆高度与髋臼杯外径之间存在线性关系,简单线性回归方程为:髋臼杯外径=24.82+(骨盆高度×0.13)(P<0.001).预测的髋臼杯外径和实际使用的髋臼杯外径的ICC=0.757(P<0.001),可重复性较好.骨盆前、后倾15°内的7个位置测量的骨盆高度差值最大为5.8 mm.结论:术前标准骨盆正位X线片的骨盆高度与实际使用的髋臼杯外径之间存在线性关系,使用术前X线片的骨盆高度预测THA术中实际使用的髋臼杯假体型号是可行的;X线片中骨盆前后倾斜15°以内对使用本方法预测髋臼杯假体型号的影响很小.
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