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金天格胶囊治疗绝经后乳癌患者术后骨质疏松的临床观察

The clinical observation of the treatment of osteoporosis with Jintiange capsules in postmenopausal breast cancer patients after surgery

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摘要目的：探讨金天格胶囊治疗绝经后乳癌患者术后骨质疏松的临床疗效和安全性。方法2010年2月－2012年2月我院肿瘤科接诊绝经后乳癌术后治疗患者78例，其中雌激素受体（ ER）阳性者70例，均在术后行4周期多西紫杉醇序贯4周期环磷酰胺联合表阿霉素辅助化疗，化疗后采用第三代芳香化酶抑制剂阿那曲唑内分泌治疗1年，70例患者均获得了16个月的随访，纳入本次研究。治疗开始前即采用随机数字表选取患者入组，35例入研究组，即从化疗开始就采用金天格胶囊联合钙剂健骨治疗16个月，另35例入对照组，化疗开始后仅常规使用钙剂健骨16个月。所有患者化疗前均行双光子骨密度检查，并在化疗与内分泌治疗后和随访期间使用VAS评分评定四肢骨关节疼痛程度，复查X光平片、骨密度检查。所有指标的测量结果使用软件包SPSS13．0进行统计分析。结果随访16个月，无死亡，无再手术病例，研究组最终骨密度与首次化疗前相比增加者24例（68．6％）；而对照组仅为5例（14．3％），组间相比有显著差异（卡方检验，P＜0．05）；内分泌治疗后四肢疼痛VAS评估，研究组内分泌治疗后4周为7．48±0．34分，随访终结时为3．54±0．61分，对照组内分泌治疗后4周7．33±0．46分，随访终结时7．04±1．39，两组患者骨质疏松造成骨痛的改善程度存在显著差异；影像学分析研究组1例出现骨质疏松相关病理性腰椎压缩骨折（2．86％），而对照组3例出现病理性腰椎压缩骨折（8．57％），骨折发生率两者相比存在显著差异（卡方检验，P＜0．01）。结论金天格胶囊联合钙剂的综合健骨治疗可以预防绝经后乳癌患者术后治疗期间骨质疏松的发生，同时可以显著降低此类患者术后延续治疗期间骨质疏松相关的严重骨痛和椎体骨折。