摘要目的 探究脂质生物标志物与骨密度的相关性.方法 利用2007-2010年NHANES数据库的横断面数据,通过筛选共纳入了 3 213名参与者,获取其全股骨、股骨颈和腰椎的骨密度(bone mineral density,BMD),以及脂质生物标志物,包括三酰甘油(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)和低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)等数据.采用多元线性回归模型和平滑曲线拟合,校正年龄、性别、种族、体质指数、实验室指标和生活方式等混杂因素,探讨脂质生物标志物与BMD之间的相关性.此外,通过进行亚组分析以评估结果的稳健性.结果 经完全调整协变量后,TG、HDL与总股骨、股骨颈、腰椎BMD均无明显相关性(P＞0.05).TC与股骨颈、腰椎BMD呈负相关[股骨颈:β=-0.000 1,95％CI(-0.000 2～-0.000 0),P=0.030;腰椎:β=-0.000 2,95％CI(-0.000 4～-0.000 1),P＜0.001].LDL与总股骨BMD无明显相关性,而与股骨颈、腰椎BMD呈负相关[股骨颈:β=-0.000 1,95％CI(-0.000 3～-0.000 0),P=0.019;腰椎:β=-0.000 3,95％CI(-0.000 4～-0.000 1),P＜0.001].亚组分析结果显示,经完全调整协变量后,在女性[β=-0.000 2,95％CI(-0.000 4～-0.000 0),P=0.017]和非西班牙白人[β=-0.000 3,95％CI(-0.000 4～-0.000 1),P=0.006]中,TC与腰椎BMD之间的负相关更为显著;而LDL与腰椎BMD的负相关关系在男性[β=-0.000 3,95％CI(-0.000 5～-0.000 1),P=0.012]和非西班牙白人[β=-0.000 3,95％CI(-0.000 5～-0.000 1),P=0.005]更为显著.采用平滑曲线拟合解决TC、LDL与腰椎BMD之间的非线性关系,结果显示TC、LDL与腰椎骨密度均呈线性负相关.在女性分组中,平滑曲线拟合结果提示TC与腰椎骨密度之间为非线性关系,存在1个拐点,使用二分段线性回归模型分析显示拐点是180 mg/dL.结论 TC、LDL与股骨颈、腰椎BMD均呈负相关关系.相较于TG、HDL,TC、LDL可能是识别骨质疏松症的潜在脂质生物标志物.