换一批摘要在21世纪癌症将成为全球因疾病而导致死亡的主要原因,是阻碍生活期望提升的主要原因之 一 [1].同时由于诊断与医疗技术的进步,癌症患者的生存率逐渐提高 [2].生存率的提高使癌症患者长期面临着生理、心理、社会、躯体等各种挑战 [3,4]. 心理痛苦在癌症幸存者中普遍存在,是由多种原因引起的不愉快的情绪体验,包括心理、社会和/或精神上的体验,这些体验可能会影响患者的治疗.国内外研究表明癌症患者心理痛苦发生率为34.4％～65.9％,受年龄、性别、文化、疾病类型等多种因素影响,且呈动态变化 [4].心理痛苦随着癌症患者健康轨迹的变化而变化,从初始症状的出现、疾病的诊断与治疗、存活到生命的终结,心理痛苦的表现会有很大不同.心理痛苦变化的过程和原因使我们能够预测对轨迹影响较大的因素,增强对影响因素的理解,不仅能为干预措施的设计指引方向,也可以确定干预措施在哪段轨迹的作用最为有效.然而目前大部分研究关注于心理痛苦的横断面研究,心理痛苦的纵向研究极其匮乏.为此,现从癌症患者心理痛苦变化轨迹的内涵、评估工具、现状水平、影响因素和干预措施等方面进行综述.
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