摘要目的 研究高浓度氧(100%)对大鼠通气机所致肺损伤(VILI)的影响.方法 将48只健康雄性SD大鼠随机分为4组,行机械通气,通气时间4 h.A组实施空气常规潮气量(VT=8 mL/kg)通气,B组实施高氧常规潮气量通气,C组实施空气大潮气量(VT=40 mL/kg)通气,D组实施高氧大潮气量通气.每小时行1次动脉血气分析,计算氧合指数(PaO2/FiO2).行支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞、中性粒细胞计数,测定左肺湿干重比值(W/D),BALF中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、巨噬细胞炎症蛋白2(MIP-2)含量以及肺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并观察肺脏的组织病理学改变.结果 组织病理学显示D组大鼠较C组肺脏内有更多的中性粒细胞浸润和肺泡壁结构的破坏.与C组比较,D组大鼠氧合指数显著下降,左肺W/D值显著升高,BALF中白细胞、中性粒细胞计数明显增加,BALF中TNF-α、IL-1β、MIP-2含量显著增高,肺组织MDA水平显著增加,SOD水平显著下降.B组与A组比较,除肺组织中MDA水平增加、SOD活性下降外,其余各项指标差异均无统计学意义.结论 高浓度氧能明显加重大鼠大潮气量通气所致肺损伤,而对常规潮气量通气影响较小.
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