摘要目的 探讨不同时程(1.5 h和3 h)和程度(15%和12.5%)睡眠诱导低氧(SIH)对肺气肿大鼠肺气肿程度和凝血功能的影响.方法 30只Wistar大鼠随机分为三组,每组10只.所有大鼠每天2次暴露于香烟烟雾共1 h(每次30 min).第29 d起,短时SIH肺气肿组(A组)同时在睡眠时段暴露于含12.5%氧气的混合气体中共1.5 h(分4次给予,每次22.5 min);轻度SIH肺气肿组(B组)同时在睡眠时段暴露于含15%氧气的混合气体中共3 h(分4次给予,每次45 min);标准SIH肺气肿组(C组)同时在睡眠时段暴露于含12.5%氧气的混合气体中共3 h(分4次给予,每次45 min).各组大鼠均连续暴露56 d后处死,采集肺组织和全血.肺组织切片染色后经半定量图像分析,计算肺病理评分、肺平均内衬间隔(MLI)和平均肺泡数(MAN)评价肺组织病理学改变.而后测定全血中抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白原(FIB)、血管性血友病因子(vWF)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)的活性.以SPSS 11.5进行统计学处理,采用单因素方差分析行组间比较,组内比较采用SNK-q检验.结果 三组大鼠肺组织切片均呈现明显肺气肿样改变.各组肺病理评分和MLI差异明显(F=21.907,F=18.415,P均<0.05),A组[(61.90±4.25)%,(92.45±1.78)μm]和B组[(64.60±3.95)%,(92.80±3.65)μm]均低于C组[(73.30±3.86)%,(99.32±2.81)μm,q=8.96,q=6.84,q=12.64,q=9.65,P均<0.05].各组全血FIB差异明显(F=20.592,P<0.05),A组[(189.98±5.29)mg/dL]和B组[(182.70±2.78)mg/dL]均低于C组[(198.40±7.37)mg/dL,q=4.86,q=9.07,P均<0.05],且A组高于B组(q=4.20,P<0.05).各组全血FⅧ的差异明显(F=33.652,P<0.05),A组[(232.26±4.17)%]和B组[(242.53±14.50)%]均低于C组[(303.25±32.93)%,q=10.73,q=9.18,P均<0.05].结论 标准SIH肺气肿大鼠的肺气肿程度和血液高凝状态均较短时、轻度SIH肺气肿大鼠加重.凝血因子的增强在高凝状态的加重中占主导作用.