侧卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者肺容积和氧合的影响
Effects of Lateral Position Ventilation on Lung Volume and Oxygenation in Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome
摘要目的 探讨侧卧位通气对ARDS患者肺容积和氧合的影响.方法 对14例ARDS机械通气患者均先后行仰卧位、侧卧位、仰卧位通气各1 h.各体位通气结束时测定患者呼气末容积(EELV),并观察动脉血气、肺机械力学和血流动力学变化.结果 EELV在侧卧位后由(1109±321)mL增加到(1376±381)mL(P<0.05),恢复仰卧位后下降至(1143±376)mL(P<0.05),而恢复仰卧位后与初始仰卧位相比无显著差异(P>0.05).PaO2>/FiO2侧卧位后由(154.3±35.0)mm Hg增加到(189.9±60.1)mm Hg(P<0.05),恢复仰卧位后继续增加至(209.2±75.4)mm Hg(P<0.05),并较初始仰卧位明显增加(P<0.01).体位改变后PaCO2、肺机械力学、血流动力学均无明显变化.结论 ARDS机械通气患者采用侧卧位通气后可增加EELV并改善氧合.
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