换一批摘要目的 探讨慢性乙型肝炎(乙肝,CHB)在丙氨酸转移酶(ALT)高水平时的病毒自发清除现象.方法 选取未经过抗病毒治疗、乙型肝炎病毒DNA(HBVDHA)>1×104 copies/ml且ALT>1 000 IU/L韵CHB患者共计28例,进行HBVDNA及乙肝五项指标(HBV-M)动态变化随访观察.结果 完成随访的28例中,在24周内HBVDNA阴转23例(82%),其中19例(82%)出现在8周内.乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性患者12例,24周内发生HBeAg阴转7例(58%),5例发生在4周内(5/7,71%);24周内HBeAg血清学转换率为25%(3/12).结论 ALT>1 000 IU/L者可以考虑暂时不抗病毒治疗,避免抗病毒药物可能对患者造成的不利影响.若患者在观察4～8周后仍然无自发清除病毒现象,可考虑及时予以抗病毒治疗.
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