摘要目的 探讨以急性视神经炎(AON)为首发的多发性硬化(MS)视功能的改变特点.方法 对患者行视力、眼底、视野及视诱发电位(VEP)检查,并行MRI、脑脊液(CSF)和寡克隆带(CSF-OB)检测并进行分析.结果 视功能检查:AON组患者视力下降,不同程度的视盘水肿、视神经萎缩及视野损害、VEP异常、色觉异常,与MS组比较,视力下降、视盘水肿差异有统计学意义(P<0.05),VEP异常两组相比有统计学意义(P<0.01).CSF-OB阳性率,AON组40.6%(13/32),MS组47.2%(17/36),两组比较无统计学意义(P>0.05);24 h鞘内Ig合成率异常率AON组39.5%(12/32),MS组88.9%(32/36),两组比较有统计学意义(P<0.01),且24 h鞘内Ig合成率均数两组间相比有统计学意义(P<0.01).经甲泼尼龙冲击治疗后,两组视力≥0.5的占31.3%、36.1%.结论 AON是MS最常见、多见的临床表现之一,AON为首发的MS比非AON为首发的:MS视功能损害频数高且严重.
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