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剖宫产术中产妇发生寒战危险因素分析及风险预测模型的构建与评价

Analysis of the risk factors of the shivering of parturients during cesarean section and the construction and evaluation of the risk prediction model for the shivering of the parturients

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摘要目的:分析剖宫产术中产妇发牛寒战的危险因素并构建预测模型,评价该模型的预测效果.方法:回顾性分析2022年1月-2024年12月本院行剖宫产术产妇458例临床资料,依照7∶3比例将产妇以随机抽样法分成建模组(n=352)和验证组(n=106).根据建模组产妇术中有无发生寒战分成寒战组和非寒战组,对两个亚组产妇资料开展分析,并通过logistic回归模型筛查产妇术中寒战的危险因素,构建预测模型后利用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线开展内部验证.验证组完成模型的外部验证.结果:建模组产妇术中寒战发生率22.2％,其产妇产前体质指数、手术室室温、液体丢失量、术中冲洗量、使用加温毯情况及手术时间与非寒战组有差异(P＜0.05).logistic回归分析,产前体质指数低、手术室室温低、液体丢失量大、术中冲洗量大、加温毯未使用、手术时间长为剖宫产中产妇发生寒战的影响因素(P＜0.05).基于上述6项因素构建产妇术中寒战的预测模型,内部验证显示,模型的曲线下面积(AUC)为 0.843(95％CI 0.783～0.903),拟合优度 HL 检验 x2=8.030,P=0.254;外部验证显示,模型的 AUC 为0.856(95％CI 0.800～0.911),拟合优度HL检验x2=7.793,P=0.238.结论:本文构建的列线图模型可对剖宫产术中产妇寒战发生风险予以有效预测.