摘要目的 通过分析我院48例有机磷中毒并发呼吸衰竭患者资料,旨在总结救治经验,提高本病救治的成功率.资料48例,女性38例,男性10例,均为口服中毒.有机磷的种类:甲胺磷、乐果、敌敌畏、氧化乐果、对硫磷、辛硫磷、复配农药.就诊时间,服药后15 min至4 h不等.方法 ①全部病例给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,有呼吸心跳骤停者即予心肺复苏术.②早期足量联合应用氯磷定,阿托品东莨菪碱等解毒剂.③及时彻底反复洗胃.④保护重要脏器功能,维持酸碱、水、电解质平衡.⑤输注新鲜血液.结论 ①即行气管插管,呼吸机辅助呼吸是救治有机磷中毒并呼吸衰竭成功的第一步,为进一步救治提供机会.②及时彻底反复洗胃是救治有机磷中毒并发呼吸衰竭很重要的一个环节.③早期足量联合应用解毒剂直接关系到病人的生命,复能剂越早用疗效越好.阿托品的应用首剂量要足,并争取在6 h内阿托品化,并且在要使用中观察,在观察中使用阿托品,避免阿托品用量不足或过量.④中间综合征及"反跳"要及时发现,及时救治,及早应用机械通气,并要重在积极预防、减少中间综合征和"反跳"的发生因素.
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