非ST段抬高急性冠状动脉综合征的早期紧急介入治疗:126例分析

Early urgent intervention treatment for non-ST segment elevation acute coronary artery syndrome

二维码有效期 120s

摘要目的评价非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)中、高危患者早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效.方法 185例中、高危非ST段抬高ACS患者,根据药物治疗后病情变化,分别在入院1～2 d内(126例,早期介入组)或3～14 d(59例,延迟介入组)行冠状动脉造影(CAG)及PCI.所有"罪犯"病变均予治疗,介入方法有经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架、直接置入支架等.观察两组手术成功率、心绞痛缓解时间、住院时间和PCI后30 d及6个月心源性死亡、心绞痛复发等不良心脏事件发生率.结果早期介入组手术成功率与延迟介入组相似,分别为97.9%和95.6%(P＞0.05),但入院至心绞痛缓解时间分别为(2.9±1.1)d和(6.0±3.6)d(P＜0.05);住院时间分别为(9.7±4.3)d和(14.2±6.6)d(P＜0.05);在住院期间,两组患者均无急性心肌梗死、猝死及心功能恶化发生.30 d随访期间早期介入组总不良心脏事件发生率较延迟介入组明显减少,二者分别为2.6%和13.6%(P.＜0.01).结论非ST段抬高ACS患者进行早期介入治疗是积极、有效的治疗措施,近、远期临床效果较满意,手术成功率及安全性较高,可作为大多数非ST段抬高ACS患者的首选治疗方法.