换一批
换一批经皮气管切开术在急诊科危重病救治中的应用价值
Effect of percutaneous dilatational tracheostomy in critically ill patients:analysis of 53 eases
摘要目的 探讨经皮气管切开术在急诊危重病救治中的应用.方法 在急诊科或急诊危重病监护病房(EICU)内,对53例有气管切开指征的患者采用导丝扩张钳法行经皮气管切开术,总结其临床应用的效果及体会.结果 按照常规操作方法 ,在2～15min内完成了气管切开及气管套管的插入,其中2例插入困难患者经调整位置后插入,3例术后切口少量渗血,2例切口周吲局部皮下气肿.术后17例因基础疾病不可逆转在拔除气管套管前死亡,22例病情好转尚未拔管回当地治疗后失访,余14例气管套管留置时间为12-61d,拔管后创口愈合时间3～6d,10例随访拔管后半月～1年,均未发现气管狭窄、气管食管瘘等并发症.结论 经皮气管切开术是一种安全、快捷、有效的微创急救新技术,适合于急诊科及EICU医师操作,对危重患者的急救有重要应用价值,值得在急诊科进一步推广.
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