换一批
换一批创伤失血性休克中炎性反应、APACHE Ⅱ评分及预后的相关性分析
Relationships between markers of inflammation, severity of injury, and clinical outcomes in traumatic hemorrhagic shock
摘要目的 研究血浆中炎性因子(IL-6,IL-10)、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)评分和临床预后三者之间的相关性及其在预后评估中的价值.方法 开滦医院2007年1月～2008年3月收治的患者中,选择严重创伤患者40例,年龄在16岁以上,进行创伤严重程度评分(ISS),分为2组:ISS≥40分为危伤组;20分≤ISS＜40分为重伤组;另设健康对照组,每组20人.血样采集,用以检测IL-6,IL-10;进行APACHE Ⅱ;监测并发症和最终临床预后.结果 临床并发症在危伤组为50%,重伤组为20%.病死率分别为危伤组30%,重伤组10%.危伤组IL-6,IL-10水平,显著高于对照组(P＜0.01);危伤组、死亡组的IL-6浓度和APACHE Ⅱ评分分别高于重伤组、存活组(P＜0.01);危伤组和死亡组IL-10浓度分别与重伤组和存活组比较差异无统计学意义(P＞0.05).在严重创伤患者中IL-6浓度与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.8726,P＜0.01),IL-10浓度与APACHE Ⅱ评分无相关性(r=0.0615,P＞0.05).结论 早期检测血清IL-6浓度及APACHE Ⅱ评分对预见患者的病死率和逐渐发展的并发症,如脓毒症、急性炎性反应综合征和多器官功能衰竭有判断作用.
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