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经皮冠脉介入治疗术中应用比伐卢定的全血激活凝固时间监测及护理

Monitoring of activated clotting time during bivalirudin application in percutaneous coronary intervention

摘要目的 了解全血激活凝固时间(ACT)监测下比伐卢定对比肝素钠的抗凝效果和半衰期长短,以及相关操作中的护理流程.方法 52例行经皮冠脉介入治疗(PCI)的患者随机均分为2组:比伐卢定实验组[PCI术前静脉注射0.75 mg/kg,然后立即静脉滴注1.75 mg/(kg·h)至术毕1和对照组(术前静脉注射肝素钠130 U/kg).分别于PCI术前,用药后5 min,停药后30 min、1 h、和2 h,以及拔管前5 min(距离用药约5~6 h)监测并记录6次ACT值.结果 用药后5 min患者实验组ACT显著长于对照组(P<0.01);PCI术前和停药后30min,2组患者ACT没有显著性差异(均P>0.05);停药后1 h、2 h和拔管前5 min实验组ACT显著短于对照组(均P<0.05).结论 比伐卢定对比肝素钠抗凝效果起效快,效果好,半衰期短;严格按照规范用药、加强用药期间的观察护理,做好ACT监测及护理,可保证药物使用的有效性和安全性.

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