异丙酚用于心脏术后机械通气患者中的镇静效果观察及护理

Sedative effect of propofol in patients undergoing mechanical ventilation after heart operation and related nursing care

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摘要目的探讨异内酚在心脏术后机械通气患者中的的镇静效果及护理.方法选择40例心脏术后气管捅管机械通气患者,术毕入重症监护室有苏醒反应时,先给予异内酚0.6～1.0mg/kg诱导后,再以0.6～4mg/(kg·h)速度微量注射泵持续静脉泵入,动态监测给药前、后和停药时呼吸、循环参数的变化,观察异丙酚起效时间、停药后苏腥时间,并与治疗前进行比较.结果异丙酚起效时间(27.7±8.5)s维持在预期目标Ramsay分级Ⅲ～Ⅳ级,有效率达到100%.用药持续时间(30.5±23.5)h,停药唤醒时间(15.1±5.3)min.停药清醒后再入睡者2例,给予床旁反复语言刺激后不再入睡.无恶心、呕叶等不良反应发生.本组40例患者用药前均存在人机对抗,自主呼吸频率快,血氧饱和度下降,在排除了呼吸道因素外,用药后呼吸频率、血氧饱和度有明显改善,与用药前比较P＜0.05或P＜0.01,差异有统计学意义.循环系统方而血压波动、心率增快等表现也有一定的改善.结论心脏术后机械通气患者应用异丙酚镇静不仪起效快,能达到有效的镇静状态,便于控制镇静深度,而且苏醒快、有利于尽早撤离呼吸机,减少机械通气时间和在ICU住院时间,从而减轻患者痛苦和减少医疗费用.